每日医方大柴胡汤

导读：表里双解剂大柴胡汤是临床常用的经典方剂，具有和解少阳，内泻热结之功效。大家还记得大柴胡汤由哪几味药组成么?

【方歌】

大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜。

少阳阳明同合病，和解攻里效无双。

【组成】

柴胡15g　黄芩9g　芍药9g　半夏(洗)9g　枳实(炙)9g　大黄6g　生姜15g　大枣5个

【用法】

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。

现代用法：水煎二次，去滓，再煎，分2次温服。

点击图片进入下一页

【功用】

和解少阳，内泻热结。

【主治】

少阳、阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛或心下痞鞕，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦有力。

【方解】

本方是由小柴胡汤去人参、甘草，加大黄、枳实、芍药而成，是和解为主与泻下并用的方剂。小柴胡汤为治伤寒少阳病的主方，加大黄、枳实、芍药以治疗阳明病热结之证因此，本方主治少阳与阳明合病，症见往来寒热，胸胁苦满，表明病变部位仍未离少阳;呕不止与郁郁微烦，则较小柴胡汤证之心烦喜呕为重。至于心下满痛或痞鞕，便秘或热利，苔黄与脉弦有力等，是病邪已入阳明化热成实之象。在治法上，病在少阳，本应禁用下法，但在兼有阳明腑实的情况下，就必须表里兼顾。故汪昂说：“少阳固不可下。然兼阳明腑实则当下”。因此，本方配伍，既不悖于少阳禁下的原则，并可表里同治，使少阳、阳明之邪得以双解，可谓一举两得。方中以柴胡为君，与黄芩合用，能和解清热，以除少阳之邪;大黄、枳实泻阳明热结，共为臣药。芍药缓急止痛，与大黄相配可治腹中实痛，与枳实相伍可治气血不和的腹痛烦满不得卧;半夏降逆止呕，配伍生姜重用，以治呕逆不止，俱为佐药。大枣与生姜同用，能调和营卫而和诸药，为使药。诸药合用，共奏外解少阳，内泻热结之功。

本方在临床运用时，以往来寒热，胸胁或心下满痛，苔黄便秘，为辨证要点。急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症，而见上述证候者，亦可加减应用。

【附方】

厚朴七物汤(《金匮要略》) 厚朴15g　甘草6g　大黄9g　枳实9g

桂枝6g　大枣4个　生姜12g　上七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。功用：解肌发表，行气通便。主治：外感表证未罢，里实已成。腹满，发热，脉浮而数，大便不通。

厚朴七物汤与大柴胡汤均为治疗表里同病之候。但大柴胡汤证属于少阳与阳明合病;厚朴七物汤证是太阳与阳明合病，并以里证为主。故重用厚朴、枳实以行气除满，配大黄以泄热通便;少用桂枝佐生姜、甘草、大枣以解肌表之邪。因其腹满不痛，故不用芍药。

1 2 下一页

治癫痫的医院哪家好
黄石市治癫痫病的医院哪家名声比较好